小赵:请问齐老师,男女脉位一样吗?
齐向华:脉位差不多,代表的特有器官不一样。如子宫、前列腺等。
小悦:齐老师,您好!我今年刚考研,即将接触临床的系统学习了,您能给我推荐几本入门书籍吗?关于脉学和临床方面的。
齐向华:脉学学习重在体会,只看书或知识记忆不行。体会是第一位的。
逍遥游:齐老师,您好。我想问一下严重心力衰竭的重播波是哪种感觉?肥厚性梗阻性心肌病的双峰脉呢?
齐向华:关于具体的西医疾病的脉学特征还是看看金伟先生的著作,我比不上他。我注重的是于辨证有意义的特征,西医疾病我没搞那么细致,我主要是为辨证用药服务。中西医关注的临床体征是不同的。如巴氏征只有神经定位意义,但没有辨证意义。脉象也是一样。将来把没有暂时还未发现辨证意义的脉象特征转化为有辨证意义的特征,是大家共同努力的方向。
小敏:我以前一直以为脉枯会有很涩的感觉,但是在查房时体会那几个脉枯的病人,并没有表现的很明显。但是有一个给我的感觉是管壁稍显一丁丁点脆,张力比较高。
齐向华:枯脉有涩的成分,但不是根本体会。
小敏:那么其根本体会是?
齐向华:血流水分减少啊。就像稀脉有滑的成分一样。
小敏:涩是水分减少的一个结果吧?
齐向华:那是附带出的感觉,不是根本。临证时找出自己的实在感觉,不可去把感觉与书本相对。
小敏:现在是可能摸得到,但是具体表征的意义就感觉很模糊,更多的是蒙啊。或者结合望诊。
齐向华:等你熟悉了我一描绘就知道。掌握特征是顶重要的,就像熟悉一个人的面容体态一样,先不要管表征什么意义,意义非常好学,或能自己悟出来。我学脉就没有老师,都是自己体会出来的。
小敏:遵旨。
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