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杨某，女，49岁，

2017年11月7日来诊。

主诉：记忆力减退1年余。

现病史：患者自述由于工作压力大导致记忆力逐渐减退，1年来逐

渐加重。现症见：记忆力减退，时有太阳穴疼痛，胸闷，乏力，五心烦热，易汗出，口干，纳眠可，小便频，大便调。

既往史：既往无重大病史。

舌象：舌淡红，苔薄黄略干。

脉象：

（1）整体脉象：内曲、细、敛、直、涩、思动。

（2）左三部整体脉象：沉、细、敛、直、涩、思动、高不及；右

三部整体脉象：内曲、细、刚、直、涩。

（3）局部脉象：左寸脉：细、敛、直、来疾去疾；左关脉：郁动、

凸；左尺脉：沉、枯、细，内侧刚。右关脉：刚、直、细、沉；右尺脉：刚、沉、细、思动。

脉象分析：从整体脉象“内曲、细、敛、直、涩、思动”分析本患者

为思虑过度脉象。左寸细、敛、直、来怠去驶表示患者心思细腻，好着急，心理张力高，压力大，左关郁动、凸说明患者气机郁滞中焦，左尺沉、枯及右尺沉、细表示气机郁滞日久，暗耗气血，伤及阴液，肾阴亏虚，导致患者出现五心烦热、口干、小便频等症状。右关细、沉表示脾气虚，运化失司，聚而生痰，上扰清窍而发为头痛。左三部脉较右三部整体偏沉，表示左侧肢体气机郁滞更甚，提示调理气机时应以左侧为主。

诊断：健忘

病机：思虑过度，气血郁滞

治则：解思定虑，理气活血

处方：清半夏9克，厚朴12克，茯神20克，紫苏叶15克，防风12克，远志12克，柴胡15克，香附20克，苍术20克，姜黄15克，秦艽20克，丹皮20克，透骨草12克     

7剂，水煎服，日一剂

配合现场针灸调理左侧郁闭之气机，患者感进针处有酸、麻、胀及循经过电感，20分钟针后起针，感心情较前平静、舒畅，身体轻松。