·​左右脉:早上查完房,护士的朋友想让我看看。

小伙子,自述持续性的耳鸣有一年了,未再让其述说。

诊其脉,右手的脉象软、散、怠、高不及、弱、寒。

右关脉散、软、弱明显,

诊完右手脉告诉他,体质为脾虚寒湿盛,易于腹泻,怕食凉物,且不耐疲劳。

他惊奇的说,对啊。

又为其诊左手脉,左手脉反而与右手不同,敛,浮、刚、浮层略动、疾、直。

左手脉反而是个气郁脉象,气机的流动不畅,造成了脉管的表面张力高,呈刚浮之象。

心理状态的易劳心,造成了脉象的敛,遇事沉不住气,易于着急,但性情较柔和,干事执着,造成了脉象的浮层动、疾、脉体的直。

治疗:予以逍遥散加减,并加以升清降浊之药,加入仙灵脾、远志等强魄定志之药。

耳为清窍,上窍;

《素问.阴阳应象大论》:“故清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五藏;清阳实四支,浊阴归六府。”

患者的耳鸣来自于长期郁闷不舒,清阳难以走于清窍;

此外,体质为脾阳虚易生湿,更易生痰湿易蒙清窍。

要想使耳窍不鸣,先予以开气机,气是维系形与神之间的关键。

 

·前后脉:小伙子走了不久,一位在政府机关任职的朋友来诊脉,说近期头晕。

诊其脉:粗、强、热、疾、数,高、动。

尤其左寸脉躁动,脉象疾数明显。

心中想,走了一个阴脉之人,来了一个阳脉之人,前后差异真大啊。

脉强--病实,脉热--病性热,脉疾、数、热--为性急、化火,上扰清窍。

左寸脉躁动,告之你睡眠不好,他说近期老人病再加上带孙子,着急上火,昨晚没睡好。

治疗:天麻钩藤饮为主方加安神定魂之生龙骨、生牡蛎等。

 

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